Метод обследования - холтеровское мониторирование ЭКГ, заключается в регистрации ЭКГ специальным портативным прибором, в период активности и условиях обычной жизни пациента, в течение определенного времени (до семи дней). Также разработаны методики еще более длительного наблюдения, в процессе которых прибор для мониторирования ЭКГ подсоединяется по технологии кардиостимулятора. В то время как аппарат регистрирует показатели с запрограммированной частотой, пациент ведет привычный образ жизни.
Основные случаи назначения врачом холтеровского мониторирования ЭКГ
1.С целью диагностики аритмий сердца
Головокружения непонятной этиологии, наличие полуобморочных и обморочных состояний. Неправильная работа сердца, возникают чувства сильно учащенного сердцебиения. Регистрация изменений на ЭКГ, которые сопровождаются аритмиями (синдром интервала Q-T, перенесенный инфаркт миокарда и т.д.)
2.Диагностика ишемии миокарда
-Боли в грудной клетке, типичные для стенокардии покоя и напряжения, или боль в груди неизвестного происхождения. Приступы затрудненного дыхания, как правило, появляются во время стресса или физической нагрузки;
-Подозрение наличия «вазоспастической» стенокардии;
-С целью выявления «немой» (бессимптомной) ишемии миокарда, при положительном результате велоэргометрической пробы.
3.Оценка эффективности лечения
-Оценка эффективности лечения аритмии;
-Оценка лечения аритмии хирургическим методом (радиочастотной абляции проводящих путей) у пациентов с желудочковой тахикардией, синдромом предвозбуждения и др. аритмиями;
-Оценка эффективности лечения ишемической болезни сердца препаратами;
-Оценка эффективности хирургического вмешательства ишемической болезни сердца (шунтирование или стентирование коронарных артерий);
-Оценка качества работы электрокардиостимулятора (искусственный пейсмейкер сердца).
4.В качестве профилактического наблюдения за больными, с риском развития аритмии или ишемии или после перенесенного инфаркта.
5.При нарушении сократительной функции миокарда:
-Больные с кардиомиопатиями различного происхождения (дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия), т.к. эти пациенты входят в зону риска развития жизнеугрожающих аритмий;
-Пациенты, с нарушенной функцией левого желудочка, перенесшие инфаркт миокарда;
-Больные с пороками сердца (приобретенными или врожденными).
6.В случае наличия органной недостаточности:
-Терминальная почечная недостаточность;
-Вторая и третья стадии хронической недостаточности кровообращения.
7.Артериальная гипертония
-Артериальная легочная гипертензия с признаками сердечно-легочной недостаточности;
-Осложненная (ГЛЖ) гипертрофия левого желудочка.
8.Перед проведением операций:
-На сердце;
-На др. органах у пожилых людей, с симптомами заболеваний сердца.